【本期文章导读】
孩子厌学应该怎么办
孩子“学习困难”是不是一种病？
如何理解和帮助厌学、拒学的孩子
1. 萨提亚曾经说过，每一个人都在竭尽全力地活着。作为父母，我们感受到我们自己生活的压力，但经常我们忽略了孩子也在承受在压力，他们也在努力地活着，如果可以，他们不会选择拒绝学习孩子厌学应该怎么办。因为最近在临床接诊太多休学的孩子，看到了家长在这个过程中的困惑和无助，也看到了孩子们委屈和无奈，所以想连续做几期科普，希望能够给有类似问题的家庭带来一些帮助。
疫情上网课之后因为厌学、拒学求诊心理科的孩子明显增多，家长都认为是因为网课让孩子有机会接触手机，对手机成瘾、学业荒废才没法上学如何防止孩子厌学。这确实是一个最为表观的原因，但从我们和孩子的工作过程中，发现孩子厌学、拒学背后的原因其实是很复杂的。
2. 归纳几点，首先要排除精神疾病，焦虑、抑郁、注意缺陷多动障碍等是导致孩子学业困难、学习效率低下、无法坚持学习的常见原因；其次是人际关系问题，社交恐惧、遭受校园霸凌、无法融入集体、自我评价低、担心被拒绝、和老师关系困难等，都是孩子拒绝去学校的常见原因；再次是学业压力大，父母期待过高、管教过于严格、孩子自我期待过高、苛求完美，小学到初中和初中到高中阶段的学业过渡受阻等都会导致孩子主观体验到的学习压力变大；最后要尤其需要重视的是，孩子的厌学和拒学背后经常隐藏着家庭的关系问题，父母关系不和、家庭气氛压抑、亲子关系不良等均有可能借由孩子对学习的拒绝表达出来孩子厌学应该如何解决如何防止孩子厌学。
我有一个来访，弃学在家后，精神科诊断“抑郁发作”。妈妈每天回到家就忍不住哭泣，爸爸就开始摔东西如何防止孩子厌学。慢慢地孩子就把自己锁在卧室里不出门，吃饭需要催促，从不洗澡到不刷牙不洗脸，孩子的生活自理变得越来越糟糕。妈妈偶尔在孩子忘记关门的时候，从虚掩的门缝里看到孩子坐在地上傻笑、抠脚丫，抠完了把手放在鼻子下闻。父母被孩子的异常表现吓坏了，我听了父母的描述也很担心，我开始怀疑孩子会不会是精神分裂症，但我毕竟不是儿童精神科的医生，为此我专门请教了我在儿童精神科的同学，他们也说不能排除精神分裂症可能怎么帮助厌学的孩子。
3. 我和孩子面谈后，虽然孩子的言行确实有幼稚的表现，并且抑郁的体验不深刻，但还是能够正常交流，也没有引出幻觉妄想等精神症状，精神分裂症的诊断依据不足如何避免孩子厌学。我对家长的焦虑进行了处理，从那天晚上开始妈妈回家不再哭泣，父亲不发脾气，父母尽可能创造家庭中一种轻松的氛围，第三天孩子就主动打开房间的门去洗澡了，开始和父母坐在一起吃饭，并且恢复了自我卫生料理，慢慢开始能够帮着父母做一些家务活如何防止孩子厌学。经过一个学期的休学治疗，当恢复上学不再成为家庭中唯一讨论的话题后，孩子开始能够自己思考未来的安排，并在第二学期开学后主动提出结束休学去上学。从这个个案身上，我感触最深的就是在孩子陷入困难时，家长保持稳定比一切其他帮助都来得重要。
谈到父母保持稳定，不仅仅指父母保持稳定的情绪，处理自己的焦虑，能够不要在孩子面前对孩子的现状表达惊慌失措或失望透顶的态度，能够有能力继续给予孩子支持和鼓励，还必须谈到另一端的矫枉过正，完全放弃父母的权威引导身份如何快速彻底解决孩子厌学。
4. 我曾经和我儿童精神科的一个同学聊天，她说她最害怕的就是家长在孩子生病后突然态度有了180度的转弯，从对孩子无孔不入的严苛监管者变成无微不至的察言观色的仆人；从铁腕算计孩子每一分每一秒的学习时间变成小心翼翼的伺候孩子每一个要求；从不遗余力不加掩饰地表达对孩子的不满以及提出更高的标准变成任凭孩子打骂都陪笑脸，最后的结果就是孩子的生病、厌学拒学成了要挟父母的手段，因为继发性获益孩子反而留恋生病的状态如何防止孩子厌学对厌学的孩子该怎么办。
我有一个来访跟我说，她不敢好起来，因为她怕好起来父母又会恢复之前对她的态度对厌学的孩子该怎么办。还有一个来访跟我说当父母不再对他有任何要求时，他内心感到极度恐慌，他觉得父母是彻底对他绝望了，他不知道父母还能忍受他到什么程度，他担心父母最后会因为不耐烦抛弃他如何防止孩子厌学。于是他各种折腾父母包括打骂父母，只是为了确定父母不会抛弃他的底线在哪里。而每一次他和父母发完脾气后，特别惶恐不安和内疚自责，他就会退行到婴幼儿阶段，要求和父母一起睡觉。因此我的同学在每一次接诊新的孩子时，当父母询问他们该做些什么时，她都会跟父母说：你们先保持原状，等我把药物调整到位，等孩子状态恢复得差不多了再一起讨论孩子需要父母做什么。
什么是学习困难
1. 对于复旦大学附属儿科医院开设的学习困难门诊，许多家长感到好奇，也有一些人调侃道：“要不再来个上班困难科室如何应对厌学的孩子？”“麻烦开设起床困难门诊”“没赶上好时候，要不早成学霸了”……
其实，医院开设学习困难门诊是基于医学知识的专业选择，因为学习困难的确可以被视为一个医学问题。
学习困难一般指智力正常的学龄期儿童，由于环境、心理或身体素质等方面的原因导致学业成绩明显落后，这个概念源于教育学。后来，随着精神医学、心理学、认知神经科学的发展，人们对学习困难有了更充分的认识——学习困难是一种现象或者症状，可表现为语言使用、说话、书写、计算等方面能力的不完整，后面隐藏的可能是不良的心理状态、不佳的亲子关系或者是精神心理障碍对厌学的孩子该怎么办。
国外数据显示，大约有20%的儿童在校学习期间出现学习困难的情况；国内流行病学调查也显示，有学习困难的儿童约占到学龄期儿童的13%至17%对厌学的孩子该怎么办。现实中，许多家长面对孩子学习困难的问题时，要么将此理解为孩子的学习态度有问题，要么是搞不清其中的原因，从而使自己的行为对于孩子毫无助益。还有一点需要引起家长注意的是，有的孩子学习困难，不是因为懒惰或调皮，而是因为孩子生病了如何解决孩子厌学。然而，由于人们对精神心理问题普遍存在歧视，家长即便有所怀疑也不愿承认孩子有心理问题，所以情况只会更加恶化。
从医学角度来看，学习困难门诊以明显的“学习困难症状表现”为抓手，有助于提高社会大众对这个问题的认知度和接受度，从而真正找到孩子学习困难的原因，并提供针对性的帮助和诊疗孩子厌学如何解决。
2. 成绩不好主要有三大原因
与学习相关的现实困难
孩子存在没有建立起良好学习习惯、学习方法不对路、沉浸于学习之外的玩乐中、对学习没有兴趣、接受和理解知识的速度比较慢等现实困难，从而导致成绩不佳对厌学的孩子该怎么办。针对这种情况，需要老师、家长和孩子相互配合，一起分析成绩不佳的具体原因，有针对性地采取措施帮助孩子。比如，增加孩子学习的兴趣，帮助孩子领悟科学的学习方法和习惯，并给予具体的学习指导等。
不良的校园和家庭环境
孩子在学校与同学的关系不好、遭遇校园霸凌、与授课老师的关系不佳等，都会造成孩子对学校和学习的抵触，产生厌学心理。而学习成绩不好会使他们产生较大的挫败感，继而更加厌学，形成恶性循环。此外，不良的家庭关系也可能导致孩子在成长过程中自信不足、交流能力不强、学习动力不足、社会适应不良、情绪不佳，从而影响学习成绩孩子厌学如何解决。
3. 心理疾病
情绪障碍、学习障碍、注意缺陷与多动障碍等精神心理问题，会影响孩子的情绪和认知能力，或者限制其在特定技能领域的学习能力如何应对厌学的孩子。如果不对这些疾病进行专业性治疗，孩子的学习困难问题也无法得到解决。
学不好可能是得了这些病
医学上所说的学习困难，主要是指由于孩子在学习技能的获得或发展上存在障碍而表现为学业成绩明显落后，这不同于一般意义上的学习成绩不好、不努力学习、不爱学习等。
我们重点说说常见的几类影响学习能力的疾病。
4. 多动症
多动症是门诊中最常见的情况，患儿主要表现为注意力易分散、不分场合的过度活动和情绪冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良，但智力正常或接近正常。我国多动症的患病率约为6.4%，该障碍会使孩子难以集中注意力、做事容易分神、经常犯一些粗心大意的错误、很难聆听和完成指派任务、动作拖沓、作业完成慢、难以安静下来等，因而会影响孩子的学习成绩。
学习障碍
孤独症
孤独症多表现为社交缺陷、交流困难、行为刻板、兴趣狭窄等，同时又痴迷于一些单调的事物，这会导致孩子很难与老师、同学等进行交流，学习自然也会出现较大的阻碍。
5. 精神发育迟滞
精神发育迟滞指个体在发育时期内（18岁以前），一般智力功能明显低于同龄人的水平，同时伴有适应行为的缺陷，从而导致学习困难。
情绪障碍
抑郁和焦虑会使孩子的认知能力显著下降，如记忆力减退、注意力无法集中、反应变慢、思维能力下降等，同时，也会使孩子情绪低落、心情烦躁、对任何事情都没有兴趣、经常感到疲惫不堪、缺乏自信，这些都会让孩子无法正常投入到学习中。
越早干预收效越好
6. 家长和老师如果不了解上述疾病的症状，就很可能会把孩子的种种表现误解为“懒惰”“态度不端正”“不爱学习”等，然后对孩子进行指责和批评。孩子也不知道自己的学习困难可能与疾病有关系，因父母和老师的责备而产生挫败感后，会继续影响情绪，对学习丧失兴趣和动力。
在明确学习困难是因疾病作祟之后，应在医生指导下，针对相应的心理问题采取干预措施。如果是神经发育障碍问题，如学习障碍、注意缺陷与多动障碍、孤独症等，需要专科医生针对孩子的不同状况制定个性化方案，开展药物治疗、感觉统合训练、行为矫正训练、注意训练、记忆训练等系统性行为训练和行为矫正，以及心理治疗等综合性干预。如果是情绪障碍，需要通过药物治疗、心理治疗和传授家长一些心理健康教育知识，以有效帮助孩子缓解情绪、提升认知功能。
家长还可以做什么
第一，家长应致力于建立和营造良好的亲子关系和家庭氛围。学习仅是孩子生活中的一部分，家长不应把孩子的学习当做衡量孩子好坏或者与孩子相处模式的参照物。包容、接纳、有爱的家庭环境，有助于孩子建立自信、形成较好的抗挫折能力、保持稳定的情绪。无论孩子面对怎样的困难，因何原因出现学习困难或成绩不佳，家长都要真心接纳孩子的不足，持有足够的耐心与孩子探寻成绩不好的原因，而非一味指责和批判。
第三，帮助孩子面对困境。家长需搞清楚学习困难是什么，分辨孩子当下的困境是学习存在障碍的医学问题，还是不想学习的心理问题，又或者是学习中遇到了某些具体困难，然后有针对性地寻求帮助，解决问题。如果孩子的学习困境是现实问题，比如某一科跟不上授课进度或者没有学懂，家长可以寻求老师的帮助，给予辅导；如果是疾病问题，家长要及早带孩子接受专业诊疗；如果是心理问题，家长要咨询心理医生，争取修复孩子的内在不适。其实很多时候，面对学习成绩不佳，孩子比家长更着急，只是他们没有明确表达出来。正如一位门诊患儿面带愁容所说的：“我就是不想学习，学不进去，虽然知道这样不对，心里也很难受，但是不知道该怎么办。其实我希望爸妈能告诉我应该怎么做，可他们只会批评我或者不停唠叨我，根本解决不了问题。”
7. 最后想强调的一点是，家长也要学会自我成长。与孩子相处，其实很考验父母的情绪稳定性、心态、交流技巧，因此家长需学习一些情绪稳定的技术，以及与孩子科学沟通的技巧，家长自身状态的改善在某种程度上，也是对孩子的示范和支持，将有助于孩子更积极地面对今后人生中的挫折与困难。
（供图：视觉中国）
以上详细为您解答了关于孩子厌学应该怎么办以及与之相关的一些内容。相信看完以上的内容，大家对于孩子厌学应该怎么办这个问题也有了一定的了解。如果大家还有什么不明白的地方，可以在下方评论区留言，我们会在第一时间为大家答疑解惑。
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